Paracetamol

De nombreux parents connaissent l'acétaminophène: sous forme de suppositoires ou de jus, il aide à lutter contre la fièvre et la douleur. Mais ce ne sont pas seulement les enfants qui bénéficient de ce médicament bien toléré. À la fin du XIXe siècle, les chimistes anglais et allemands recherchèrent notamment des alternatives aux analgésiques naturels, telles que l'écorce de saule. L'acétanilide et la phénacétine, des substances nouvellement développées de 1886, ont permis de soulager la douleur et même de réduire la fièvre.

Effet du paracétamol

Outre l'acide acétylsalicylique et l'ibuprofène, le paracétamol est l'un des analgésiques les plus couramment utilisés dans le monde. Le paracétamol est utilisé pour soulager les douleurs légères à modérément sévères et fait partie du groupe des inhibiteurs de la cyclooxygénase (analgésiques non opioïdes). Étant donné que le paracétamol réduit simultanément la fièvre (antipyrétique) et qu'il est particulièrement bien toléré, il est principalement utilisé chez les enfants.

Toutefois, contrairement aux deux autres principes actifs, l’acétaminophène ne fonctionne pas bien avec les douleurs causées par une inflammation, telles que les maladies rhumatismales.

Fonction de la substance active

Le paracétamol est également appelé chimiquement N-acétyl-para-aminophénol (en abrégé: APAP), 4'-hydroxyacétanilide ou 4-acétamidophénol. Bien que le paracétamol soit utilisé depuis des décennies, le mécanisme d'action exact était, comme beaucoup d'autres médicaments, inconnu depuis longtemps.

Même aujourd'hui, tous les détails ne sont pas résolus. Bien que l'on sache maintenant que l'acétaminophène inhibe la cyclooxygénase Cox-2, une substance endogène activée dans les lésions cellulaires et stimulant la production de prostaglandines pro-inflammatoires et augmentant la douleur. Mais comme l'effet inhibiteur du paracétamol n'est que relativement faible, d'autres mécanismes doivent être impliqués dans son efficacité. Celles-ci ne sont pas encore décryptées.

Le paracétamol est souvent utilisé dans produits combinés offert avec de la caféine. Ceci est destiné à augmenter l'effet analgésique du paracétamol.

5 faits sur le paracétamol - © istockphoto, Magone

Paracétamol: dosage

Le paracétamol est disponible sous différentes formes posologiques. Chez les enfants, on utilise généralement des suppositoires, des jus ou des sirops, chez les adultes davantage de comprimés et de gélules. Des infusions sont également disponibles.

Le paracétamol peut être pris une ou trois à quatre fois par jour. Entre les prises de doses uniques devrait être d'au moins six à huit heures.

Important dans le dosage de paracétamol, le recommandé Ne pas dépasser la quantité maximale car le surdosage peut entraîner des lésions hépatiques menaçant le pronostic vital.

  • adultes Vous ne devez pas prendre plus de huit comprimés de 500 milligrammes chacun, soit un total de quatre grammes par jour.
  • Chez les enfants est la dose de paracétamol - en fonction de l'âge - inclus. Il est recommandé d'utiliser 10 à 15 milligrammes de paracétamol par kilogramme de poids corporel par dose unique, avec une limite supérieure journalière de 50 milligrammes par kilogramme de poids corporel.

Effets secondaires de l'acétaminophène

Dans la gamme de posologie recommandée, le paracétamol est pauvre en effets secondaires et bien toléré. Rares à très rares, les effets indésirables suivants se manifestent:

  • Troubles de la formation du sang
  • réactions allergiques
  • mal au ventre
  • nausée
  • une augmentation des enzymes hépatiques
  • un resserrement des voies respiratoires avec essoufflement

Surdosage: danger pour le foie

un dose excessive Cependant, l'acétaminophène peut provoquer des effets secondaires graves. En particulier, le foie peut être gravement endommagé si un adulte en prend plus de dix à douze grammes ou, sur une période plus longue, plus de 7,5 grammes par jour (chez l’enfant, de petites quantités correspondantes).

Pour cette raison, en Allemagne, depuis juillet 2008, le paracétamol est vendu en grandes quantités (à partir de 10 grammes du médicament) sur ordonnance, mais vous pouvez toujours en acheter de plus petites quantités sans ordonnance dans la pharmacie.

L'utilisation concomitante de substances potentiellement néfastes pour le foie (telles que les anticonvulsivants) ou l'abus d'alcool sont également critiques pour le foie.

Interactions du paracétamol

Le paracétamol peut interférer avec l'élimination d'autres médicaments métabolisés par le foie, tels que l'antibiotique chloramphénicol. Il convient également de noter que le début d'action des médicaments agissant sur la vidange gastrique peut être accéléré ou ralenti.

Dans le cas d'analyses sanguines, le médecin doit être informé de l'utilisation d'acétaminophène, car cela pourrait affecter certaines valeurs de laboratoire (par exemple, la glycémie, l'acide urique).

Dans le Grossesse et allaitement Le paracétamol peut être pris rapidement et uniquement après consultation du médecin.

Recherche sur le paracétamol

Le paracétamol a été synthétisé pour la première fois en 1893, mais ce n’est qu’en 1948 que Brodie et Axelrod ont découvert que cette poudre blanche, sans odeur et au goût amer, était un produit de dégradation des deux substances susmentionnées, l’acétanilide et la phénacétine, et était responsable de leur action. En 1956, l'acétaminophène a été introduit sur le marché en tant qu'analgésique.

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