Risque de grossesse - qu'est-ce que c'est?

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Pour la plupart des femmes, être enceinte est un mélange de joie et de curiosité, mais aussi d'inquiétude et d'anxiété. Chaque future mère espère que la grossesse progressera sans complications et que le bébé naîtra en bonne santé. C'est pourquoi l'anxiété est grande lorsque le médecin parle d'un risque de grossesse. Si une future mère entend parler de grossesse à haut risque, elle peut commencer par effrayer ce message. Les grossesses à haut risque se rapportent à une femme enceinte à risque de complications pendant la grossesse ou l'accouchement ou à risque accru d'avoir un trouble de l'enfance.

Diagnostic "risque de grossesse" fréquemment posé

La bonne nouvelle est que la plupart des risques peuvent être minimisés par un dépistage et une surveillance intensifs. Cependant, il convient également de noter que la liste des risques possibles a augmenté de 52 points ces dernières années. Ce qui signifie que le diagnostic de grossesse à haut risque est très souvent posé aujourd'hui. Par exemple, même si la mère n’a que «35 ans» et attend son premier enfant.

Critères de risque de grossesse

Les critères importants permettant de décider si une femme doit ou non être prise en charge en tant que femme enceinte à haut risque sont, par exemple:

  • La femme a déjà eu une fausse couche, une naissance prématurée ou une mortinaissance
  • La femme enceinte est diabétique
  • Il y a une maladie du coeur, de la circulation ou des reins
  • La femme est malade d'une intoxication de grossesse
  • Il faut s'attendre à une naissance multiple
  • Il y a une intolérance rhésus
  • L'enfant a tort (position transversale ou du siège)
  • La future mère a déjà été livrée par césarienne
  • La future mère attend son premier enfant et a moins de 18 ans ou plus de 35 ans

Bien que ces critères servent au bien-être des femmes enceintes, ils ont également fait de la grossesse à haut risque la norme et de la grossesse normale l’exception. Une étude confirme qu’aujourd’hui, trois femmes enceintes sur quatre sont définies comme "à risque".

Le résultat de cet "excédent" pourrait être que les femmes enceintes ne se sentiraient plus naturelles et ne profiteraient pas de leur condition, mais passaient le moment de leur grossesse dans le souci constant du bien-être de leur enfant et de leur propre santé.

Quels sont les risques?

L'éventail des risques possibles est vaste, mais bon nombre des causes sont rares. Une distinction peut être faite entre les affections préexistantes de la mère, les problèmes survenus lors de grossesses précédentes et les complications causées par le déroulement de la grossesse.

Maladies maternelles

Le diabète, les maladies cardiovasculaires telles que les maladies cardiaques et l'hypertension artérielle, ainsi que les troubles rénaux et thyroïdiens sont les principales maladies chroniques pouvant entraîner des complications de la grossesse. Les femmes affectées désireuses d’avoir des enfants doivent parler en détail avec leur gynécologue et leur interniste avant une grossesse planifiée. Les risques individuels doivent être soigneusement pesés et le plan de traitement pour la période avant et pendant la grossesse doit être défini.

Au cours de la grossesse, une surveillance étroite de la mère et de l'enfant à naître est requise, ce à quoi le gynécologue et l'interniste doivent s'accorder. Une toxicomanie ou des infections chroniques de la mère (par exemple, VIH, hépatite) nécessitent un traitement personnalisé.

Problèmes avec des grossesses précédentes

Bien sûr, les femmes qui ont déjà eu une fausse couche, une naissance prématurée ou une mortinaissance ont peur que cela se reproduise. Mais cette crainte n'est justifiée que dans quelques cas - la plupart des femmes ont par la suite une grossesse normale. Le risque dépend de la semaine de grossesse, de la fréquence des problèmes et de leur cause. Il est donc important d'avoir une conversation détaillée et clarifiante avec le gynécologue.

Si la femme enceinte a déjà eu une césarienne par le passé, le risque de complications peut être accru. Fréquemment, un accouchement normal devient difficile voire impossible. Même une femme qui a déjà accouché plus que ses enfants est considérée comme une femme enceinte à haut risque.

Si une mère rhésus négative a déjà eu un enfant, une fausse couche ou un avortement avec un enfant rhésus positif et si elle n'a pas été vaccinée avec un sérum empêchant la formation d'anticorps, l'intolérance à ce virus pourrait devenir un problème lors de la prochaine grossesse. Mais cette complication n'a généralement plus d'importance.

Complications liées à la grossesse

L'âge de la mère peut aussi causer des problèmes. Chez les filles de moins de 18 ans, les complications surviennent plus fréquemment au cours de la grossesse, tandis que chez les femmes plus âgées (35 ans et plus), le risque de lésions chromosomiques augmente. Les malformations infantiles diagnostiquées par échographie ou amniocentèse peuvent entraîner des complications pendant la grossesse et l'accouchement. Les naissances multiples ou le développement déficient de l'enfant sont également grevés d'un taux de complications plus élevé. Même avec une grossesse initialement normale, des complications peuvent survenir.

EPH-gestose comme complication

L’EPH-gestose est l’un des plus courants et des plus dangereux. Environ cinq à huit pour cent des femmes enceintes sont touchées. La lettre E représente un œdème ou œdème (rétention d'eau dans les tissus), P une protéinurie (excrétions de protéines dans l'urine) et H une hypertension (augmentation de la pression artérielle à plus de 140/90). Les saignements vaginaux récurrents sont autant une cause de contrôle strict qu'une infection par le liquide amniotique.

Vers la fin de la grossesse, les bruits cardiaques de l'enfant sont déterminés par CTG. Des troubles du rythme cardiaque chez le fœtus ainsi que des battements cardiaques trop lents, trop rapides ou irréguliers peuvent indiquer des situations de stress chez les enfants, telles que le manque d'oxygène, et peuvent nécessiter un traitement médical.

Conclusion risque de grossesse

Il existe toute une série de risques de complications possibles de la grossesse. Grâce à des discussions détaillées, des mesures préventives et des contrôles rapprochés, ceux-ci sont généralement identifiables tôt et par conséquent évités ou traités. Une relation de confiance avec le gynécologue peut non seulement garantir des soins médicaux, mais aussi contribuer à réduire les craintes.

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