Obésité - thérapie et traitement

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  • obésité
  • Obésité - Causes
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  • Obésité - thérapie et traitement
  • Obésité - Prévention

Si le surpoids est la conséquence d'une maladie, il faut d'abord le traiter. Sinon, l'obésité et l'obésité, selon les directives médicales pour contrer avec une thérapie. L'article suivant explique précisément à quoi ressemblent les instructions.

Directives médicales

  • À un IMC de 30 (obésité ou obésité permagna)
  • À un IMC de 25 (surcharge pondérale), s'il existe d'autres facteurs:
    • Déjà suivi de maladies telles que l'hypertension (hypertension)
    • Type de pomme (répartition de la graisse abdominale)
    • Maladies aggravées par l'obésité
    • Forte souffrance de la personne concernée

Important pour l'obésité: régime alimentaire et exercice

Cependant, le traitement de la surcharge pondérale ne réussit que si la personne est motivée et collabore déjà activement avec le thérapeute. Les objectifs de la thérapie doivent être réalistes - mieux vaut stabiliser d'abord le poids ou modérément inférieur que de chercher directement à atteindre le poids normal. Sinon, la frustration et l'abandon prématuré sont préprogrammés malgré le traitement commencé.

Les objectifs de la thérapie pour l'obésité ou l'obésité permagna sont:

  • Perte de poids: en fonction du degré d'obésité et de la consommation de graisse précédente, une perte de poids moyenne de 5 à 8 kg par an est réaliste.
  • Garder le poids du corps stable à long terme
  • Optimiser les habitudes en matière d'alimentation et d'activité physique; apprendre ce qui est sain
  • Réduit ou prévient les autres facteurs de risque et séquelles
  • Augmenter la qualité de vie
  • Réduire les pannes au travail
  • Renforcer la confiance en soi et les compétences de gestion du stress

Pour perdre du poids, l'apport énergétique quotidien devrait être inférieur de 500 à 800 kcal aux ventes. Cette dépense énergétique au repos (GU) dépend du poids corporel, du sexe et de l'âge et varie selon l'IMB. Dazu recommande régulièrement trois à cinq fois par semaine une demi-heure à une heure d'activité physique pour maintenir son poids; pour perdre du poids, il faut au moins cinq heures d'exercice par semaine (l'équivalent d'environ 2500 kcal). Le soutien comportemental aide également de nombreuses personnes à perdre du poids.

Obésité: traitement par médicaments

D'autres mesures dans le cadre d'une thérapie doivent au mieux être effectuées sous contrôle médical. Les suppresseurs d’appétit ont à maintes reprises montré des effets secondaires et sont principalement retirés du marché en Allemagne (par exemple, la sibutramine, le rimonabant).

La seule substance active actuellement approuvée, l'orlistat (Xenical®), perturbe l'apport en graisses de l'aliment, qui n'est donc pas digéré et qui est excrété à nouveau dans les selles - avec les vitamines liposolubles. Temporairement, cette préparation peut avoir un sens, si le traitement de base seul ne donne pas un succès suffisant - mais seulement temporairement et si possible sous surveillance médicale.

D'autres médicaments loués à plusieurs reprises ou utilisés comme coupe-faim (par exemple, les diurétiques, les hormones de croissance, les amphétamines, les hormones thyroïdiennes) ne conviennent pas et ne sont même pas dangereux pour le traitement de l'obésité.

Thérapie par chirurgie bariatrique

Surtout avec l'obésité permagna ou avec une obésité de degré II et simultanément d'autres maladies telles que le diabète (diabète), des mesures chirurgicales sont disponibles pour le traitement. Dans ce cas, les procédures purement restrictives (anneau gastrique, réduction gastrique) se distinguent des méthodes combinées dans lesquelles, en outre, le métabolisme de l'aliment est restreint (par des dérivations gastro-intestinales). Ces derniers ne sont généralement utilisés que dans les cas d’obésité permagna avec un IMC supérieur à 50. Si possible, une chirurgie laparoscopique est pratiquée, car le taux de complications est plus élevé dans les incisions abdominales ouvertes.

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