Tomographie assistée par ordinateur

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  • tomographie assistée par ordinateur
  • Tomographie par ordinateur: examens

Comparée aux rayons X conventionnels, la méthode est relativement récente, mais il est presque impossible d’imaginer une pratique clinique quotidienne. Leur applicabilité polyvalente et leurs progrès techniques rapides les rendent indispensables pour une grande variété de questions dans presque toutes les régions du corps. Les mesures de rayons X prises à partir de différentes directions de projection peuvent-elles être rassemblées de manière à fournir, à la manière d’un puzzle, une image complète et sans superposition d’une couche corporelle?

Histoire de la tomographie par ordinateur

En 1917 déjà, le mathématicien Radon proposa une théorie dont le renversement permit au physicien Cormack, au début des années soixante, de trouver une solution mathématique à cette question. L'ingénieur électricien Hounsfield profita de ces connaissances pour mettre au point une machine avec laquelle il scannait à partir de 1967 les cerveaux de porc et de bœuf. En 1972, le cerveau d'un être humain a été examiné pour la première fois et le triomphe de la tomodensitométrie a commencé. Cormack et Hounsfield ont reçu le prix Nobel de médecine en 1979 pour leurs travaux pionniers.

Le premier prototype de tomographe informatisé avait besoin de neuf jours pour collecter et de deux heures pour calculer 28 000 mesures. Les appareils actuels parviennent à traiter des centaines de milliers de lectures en quelques secondes seulement: l'examen de la tête, par exemple, prend entre deux et dix minutes.

Comment fonctionne la tomodensitométrie (CT)?

quand radiographie conventionnelle Les rayons sont transmis à travers le corps et, en fonction de la quantité de tissus traversés, ils atteignent l’autre côté. Ils sont d'une sorte Fotoplatte enregistré. Vous obtenez une image en deux dimensions, semblable à une silhouette sur le mur, dans laquelle les différentes structures se chevauchent.

Ce qui est perdu, ce sont les informations dans lesquelles profondeur ils sont. Un problème qui peut être résolu en partie en prenant des photos de différentes manières plans de projection être fait - par exemple, d'avant en arrière et de gauche à droite. La tomodensitométrie fonctionne aussi avec les rayons X, mais résout ce problème différemment.

La différence avec les photos classiques est que le corps est imagé en fines couches. Chacune de ces tranches, qui ne mesurent que quelques millimètres d'épaisseur, peut être affectée à exactement un point du corps - comme si elle avait été coupée mille fois à l'aide d'un couteau tranchant.

Mais l'appareil peut faire encore plus: les images peuvent être éditées, agrandies, mesurées, stockées et visionnées sous différents angles. Et - particulièrement utile - des images en coupe peut si nécessaire image spatiale qui peut être visualisé de tous les côtés et permet aux médecins d'assigner et d'étendre exactement les structures et leur environnement, par exemple, pour se préparer à une opération. Pour obtenir de telles couches minces, un fin faisceau de rayons X passe à travers le corps et est recueilli de l'autre côté par des détecteurs.

Différents types de CT

Le truc, c’est que le tomodensitomètre tourne autour du patient une fois pendant l’examen, prenant de nombreuses mesures. Celles-ci sont transmises à l'ordinateur et à partir de là - en fonction des différences entre l'intensité des rayons envoyée et arrivée - à un Coupe transversale avec différentes nuances de gris ensemble.

Ensuite, le dispositif est poussé un peu plus loin sur le patient et le processus est répété couche par couche jusqu'à ce que la zone souhaitée soit balayée. Cette technique conventionnelle est aussi appelée incrémentale CT mentionné. Pendant l'enregistrement, le patient doit rester allongé et ajuster ses mouvements respiratoires conformément aux instructions du personnel afin que l'image ne soit pas secouée.

Les nouveaux appareils fonctionnent encore plus efficacement en déplaçant le tube en continu autour du patient en forme de spirale (Spiral CT) et déclenche souvent plusieurs unités de faisceaux de rayons X enregistrées par plusieurs rangées de détecteurs (CT multi-détecteurs = CT multi-coupes). Cela permet de numériser de grandes parties du corps très rapidement et avec une résolution élevée, ce qui constitue un avantage, en particulier dans les structures mobiles telles que le cœur.

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