Fluoxetine: aide à la dépression

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Rien qu'en Allemagne, plusieurs millions de personnes souffrent de dépression. L’antidépresseur fluoxétine leur promet de l’aider: en augmentant le taux de sérotonine dans le cerveau, la fluoxétine procure une joie artificielle et donne un nouvel élan à la personne touchée. En plus du traitement de la dépression, l'antidépresseur est également utilisé dans le traitement du TOC et de la boulimie. La prise de fluoxétine peut provoquer des effets indésirables tels que des vomissements et des nausées.

Effets secondaires de la fluoxétine

Comme la fluoxétine, contrairement aux autres antidépresseurs tels que les antidépresseurs tricycliques, a peu d’effet sur les récepteurs du cerveau et du système nerveux, la fluoxétine a également moins d’effets secondaires. Comme pour les autres inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), les nausées et les vomissements font partie des effets secondaires très fréquents de la fluoxétine. Souvent, la fatigue, la nervosité, les maux de tête, les étourdissements ou les troubles de la pensée surviennent après l'ingestion. Parfois, des douleurs musculaires et articulaires, une chute de pression artérielle ou des démangeaisons se produisent.

La fluoxétine peut également avoir un effet sur le poids: un gain de poids est possible, mais certains patients signalent également une perte de poids. Des études récentes suggèrent également que la consommation de fluoxétine peut entraîner un risque accru d'ostéoporose.

Sur l'effet de la fluoxétine

La substance active fluoxétine appartient au groupe des ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine). Les ISRS augmentent la concentration de sérotonine dans le cerveau. Selon les conclusions actuelles de la recherche, il existe un manque de substances messagères, la norépinéphrine et la sérotonine dans le cerveau, en tant que cause de la dépression. Une plus forte teneur en sérotonine dans le cerveau a un effet activateur et stimulant sur l'humeur chez les personnes touchées. La fluoxétine se distingue donc nettement des autres antidépresseurs tels que la mirtazapine, qui a un effet plutôt modérateur.

La fluoxétine augmente la concentration de sérotonine dans le cerveau en inhibant les transporteurs qui ramènent la sérotonine à ses sites de stockage. Ainsi, la recapture de la sérotonine est ralentie et le messager peut rester plus longtemps dans la fente synaptique. La posologie de la fluoxétine doit être convenue avec un médecin et adaptée individuellement au patient.

Risque suicidaire accru au cours des premières semaines

La fluoxétine a pour effet non seulement d’améliorer l’humeur, mais également d’activer le patient. L'effet activant commence peu de temps après l'ingestion, mais l'effet antidépresseur ne se développe pleinement qu'après environ deux à trois semaines.

En conséquence, l'utilisation de fluoxétine, ainsi que d'autres médicaments de la classe des ISRS, tels que le citalopram, la fluvoxamine, la paroxétine et la sertraline, constitue un risque supplémentaire: un risque suicidaire accru est recommandé tout particulièrement au cours des premières semaines. Les jeunes adultes sont particulièrement à risque. Les experts recommandent aux patients de contrôler eux-mêmes leur humeur et leurs sensations, mais ils sont également étroitement surveillés par le médecin traitant et leurs proches.

interactions

La prise simultanée de fluoxétine et d'un inhibiteur de la monoamine-oxydase (IMAO) peut entraîner des réactions physiques graves telles que le syndrome de la sérotonine. Cet empoisonnement provoque des convulsions, des nausées, des diarrhées et une confusion due à un taux de sérotonine très élevé et difficile à contrôler. Dans les cas graves, le syndrome sérotoninergique peut être fatal. En raison de la longue demi-vie de la fluoxétine, qui varie de 4 à 16 jours, il est recommandé d'attendre au moins cinq semaines après le sevrage pour passer aux inhibiteurs de la MAO.

Des interactions peuvent également se produire avec l'utilisation de phénytoïne, de sels de lithium, de L-tryptophane, ainsi que de médicaments sérotoninergiques (par exemple, le tramadol, les triptans). Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, un diabète ou une maladie cardiaque aiguë, l'utilisation de la fluoxétine doit être surveillée et, si nécessaire, interrompue. Même lorsque vous prenez des médicaments à base de plantes, tels que le millepertuis, cela peut provoquer des interactions.

Notes complémentaires

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