Scintigraphie

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contenu de l'article

  • scintigraphie
  • Utilisation de la scintigraphie
  • Scintigraphies en un coup d'oeil

Isotope radioactif, gamma caméra, technétium - termes qui ne produisent pas nécessairement des associations positives. Mauvais: ils sont des composants importants des procédures de médecine nucléaire et ouvrent de nombreuses possibilités diagnostiques et thérapeutiques. La scintigraphie en fait partie.

Principe de la scintigraphie

La scintigraphie est une méthode d'examen dans laquelle les images sont générées par des substances radioactives, généralement du technétium (99mTc), incorporées dans le corps. Cela permet d'évaluer le métabolisme et les fonctions organiques et de reconnaître certains changements tissulaires.

  • radionucléides Les radio-isotopes sont des noyaux atomiques instables d'éléments chimiques qui se décomposent facilement et libèrent ainsi des radiations radioactives.
  • Si de telles substances sont liées aux supports ("étiquetage radioactif"), il en résulte une radiopharmaceutiquequi peut être injecté dans l'organisme sous forme d'injection, de comprimé ou de gaz respiratoire. Il se propage dans tout le corps et envoie - en fonction du degré d'accumulation - des niveaux de rayonnement temporairement différents. Cela peut être fait avec l'aide d'un soi-disant Caméra gamma inscrivez-vous et convertissez-les en images (scintigrammes) via un ordinateur.
  • que matériaux de support On utilise des composés chimiques connus pour être incorporés dans des organes spécifiques afin de pouvoir les étudier spécifiquement. Ainsi, par exemple, Pertechneate pour le diagnostic de la glande thyroïde, car elle est absorbée par elle comme l’iode.

On utilise des radionucléides à désintégration très rapide et des porteurs facilement précipitables, de sorte que la durée d'action de la radioactivité est limitée à quelques minutes à quelques heures, de sorte que l'exposition des patients au rayonnement est très faible (généralement pas plus longue que les images radiographiques conventionnelles). Néanmoins, l'examen ne devrait être effectué pendant la grossesse et l'allaitement que dans des cas exceptionnels. L'excrétion des produits de dégradation radioactifs par les reins peut être accélérée avec un apport en liquide accru après l'examen.

Formes de scintigraphie

La scintigraphie est idéale pour tester la capacité des tissus à fonctionner, avant même que des changements visibles ne se produisent. En principe, on distingue la scintigraphie statique et la scintigraphie dynamique. La première consiste à évaluer l'emplacement, la forme, la taille et la masse des tissus et à détecter des anomalies telles qu'une inflammation ou des tumeurs. La fonction réelle des organes peut être évaluée à l'aide d'une scintigraphie dynamique. La scintigraphie séquentielle et fonctionnelle est utilisée comme technique:

  • Scintigraphie statique: Ici, comme pour un examen aux rayons X normal, une ou plusieurs images sont prises à la fois, dans certains cas également sur deux plans, afin de mieux visualiser la distribution tridimensionnelle du produit radiopharmaceutique. Pour l'analyse fonctionnelle, cette forme est utilisée lorsque l'état de la répartition de l'activité est stable et dure relativement longtemps. Au niveau régional, on peut reconnaître un enrichissement d'activité normal, réduit ou manquant (défaut de mémoire, "points froids") ou un stockage accru ("points chauds").
  • SequenzszintigrafieSi la distribution des radionucléides change assez rapidement (par exemple, excrétion urinaire urinaire), plusieurs expositions sont prises à intervalles fixes (par exemple toutes les minutes) pour évaluer le déroulement du processus.
  • FunktionsszintigrafieLe fait de combiner la scintigraphie en séquence avec un calcul de l'activité des rayonnements assisté par ordinateur permet de tirer des conclusions sur le fonctionnement d'organes entiers ou de leurs sous-zones. Cela peut être particulièrement utile pour une comparaison côte à côte du débit sanguin ou de la fonction d'un organe (par exemple, les reins, les moitiés du cerveau).

La tomographie informatisée à émission (ECT) repose sur un principe similaire à la scintigraphie. Là encore, un produit radiopharmaceutique (généralement le fluorodésoxyglucose) est injecté. Le rayonnement émis est ensuite enregistré à l'aide de caméras rotatives ou de détecteurs de sonnerie et - c'est la différence principale - converti par l'ordinateur en images en coupe (tomographie assistée par ordinateur). En tomographie par émission de photons uniques (SPECT), les émetteurs gamma sont également utilisés, tandis que la tomographie par émission de positrons (TEP) utilise des émetteurs de positons à courte durée de vie. Ces derniers étant extrêmement coûteux, l’étude n’est menée que dans les grands centres.

Expiration d'une scintigraphie

La nécessité de préparer le patient dépend de l'organe examiné et de la méthode d'examen. Parfois, le patient doit rester sobre, arrêter de prendre certains médicaments ou boire plus.

L'examen est effectué couché ou assis. Le plus désagréable est la pulvérisation la plus nécessaire du radiopharmaceutique. La gamma caméra est montée sur un trépied motorisé, contourne le patient et prend des photos à des intervalles de secondes ou de minutes. Pour cela, le patient - en fonction de la question et de l'appareil - doit attendre 10 à 30 minutes. La scintigraphie peut durer d'un quart d'heure (un coup) à plusieurs heures.

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Vidéo: Déroulement d'une scintigraphie (Octobre 2020).

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