Citalopram

Le manque de motivation, la mauvaise humeur et l'absence d'amis dans les activités quotidiennes sont typiques d'une dépression apathique inhibée. L'antidépresseur citalopram peut aider à alléger l'humeur et à retrouver de nouvelles impulsions. Il est prescrit depuis le milieu des années 1980 et est l’un des antidépresseurs les plus largement utilisés depuis 1990.

ISRS et citalopram

Selon l’état actuel des recherches, l’absence de certaines substances messagères dans le cerveau est responsable de la mauvaise humeur et de l’absence de joie ressenties au cours de la dépression. Il manque à la fois de noradrénaline, une substance messagère activante, et de sérotonine, qui est principalement responsable de l’humeur. Citalopram intervient à ce stade.

Le citalopram appartient au groupe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, les SSRI (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine). La caractéristique de l'ISRS est son effet d'activation et d'amélioration de l'humeur. Ceci contraste avec d'autres antidépresseurs tels que la mirtazapine, qui sont plus dépressifs et sédatifs. L'augmentation de la motivation est souhaitée, mais cela risque d'entraîner une agitation intérieure. Par conséquent, en particulier au début du traitement, les patients ou leurs proches doivent être très vigilants et consulter immédiatement un médecin dès qu'ils constatent une aggravation de la dépression lors de la prise du nouveau médicament.

Augmentation de l'entraînement et amélioration de l'humeur

L'augmentation de l'impulsion du citalopram et en particulier de l'ensemble de ce groupe de médicaments entraîne également un autre effet secondaire: un danger. L'impulsion accrue se produit peu de temps après le début de la consommation, alors que l'effet de l'allégement de l'humeur et donc de l'effet antidépresseur n'est efficace qu'après trois ou quatre semaines. En raison de ce délai, le citalopram, mais aussi les autres ISRS, peuvent augmenter les comportements suicidaires au cours des premières semaines.

Les autres médicaments de la classe ISRS - fluoxétine, fluvoxamine, paroxétine, sertraline - sont très similaires au citalopram. L'avantage du citalopram par rapport aux autres ISRS est que sa dégradation réduit une enzyme hépatique spécifique (cytochrome P450). Ces enzymes sont importantes car elles ne décomposent pas seulement les antidépresseurs, mais également de nombreux autres médicaments. S'ils sont bloqués par un ISRS, la rupture d'autres médicaments peut être retardée. Au pire, cela peut s'accompagner d'une intoxication médicamenteuse.

Effet du citalopram

Les ISRS bloquent sélectivement le transporteur pour la recapture de la sérotonine dans les cellules nerveuses. Ainsi, le citalopram augmente la concentration et l'effet de la sérotonine sur les récepteurs spéciaux de la sérotonine des nerfs dans le cerveau et conduit ainsi à une amélioration de l'humeur. Contrairement aux autres antidépresseurs, tels que les antidépresseurs tricycliques, le citalopram n'affecte guère les récepteurs du cerveau et du système nerveux. C'est pourquoi le citalopram a une gamme d'effets secondaires moins importante.

Effets secondaires du citalopram

Les effets secondaires les plus importants du citalopram et des ISRS en général, sont les nausées et les vomissements. Le citalopram est aussi relativement souvent associé à l’insomnie et aux maux de tête. Rarement, des réactions maniaques, des vertiges et une agitation interne apparaissent comme des effets secondaires. Dans certains cas, l'éjaculation retardée a également été rapportée.

Les effets secondaires des ISRS sont généralement moins importants que ceux des antidépresseurs tricycliques en raison de leur cible spécifique du récepteur de la sérotonine. Comme ils se lient moins aux récepteurs de l'histamine, la prise de poids est moins probable. Tout comme la prise de poids, il est peu probable que des effets indésirables tels que sécheresse de la bouche, palpitations, hypotension artérielle, vision floue et crises convulsives se produisent, contrairement aux antidépresseurs tricycliques.

Interactions avec le citalopram

L'utilisation concomitante de citalopram et d'autres médicaments psychotropes entraîne généralement une dégradation plus lente de ces médicaments dans l'organisme. Par conséquent, un ajustement de la posologie de chaque médicament peut être nécessaire. Parmi les substances susceptibles de rester dans le corps associées au citalopram figurent les antidépresseurs tricycliques, l'halopéridol, la phénytoïne, la carbamazépine, le diazépam et les sels de lithium.

Une combinaison de citalopram et d’autres ISRS avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (inhibiteurs de la MAO) est même contre-indiquée. L'utilisation simultanée des deux antidépresseurs peut entraîner une augmentation mutuelle de l'effet. Cela conduirait à un contrôle excessif et difficile du niveau de sérotonine dans le cerveau. Cela s'accompagne de risques de convulsions et d'empoisonnement pouvant éventuellement conduire au syndrome de sérotonine. Cet empoisonnement provoque des nausées, des vomissements, des bouffées de chaleur, de la confusion, des tremblements involontaires et des convulsions.

Notes sur le médicament Citalopram

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Vidéo: Le citalopram (Décembre 2019).

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